Symptômes et traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche

L'arthrose déformante de l'articulation de la hanche est une maladie des personnes âgées, qui est causée par des processus dégénératifs du tissu cartilagineux. La progression de l'arthrose de l'articulation de la hanche est accélérée par le décalage des surfaces articulaires, ce qui conduit à des frottements anormaux. Chez certains patients, la maladie se développe en raison d'une ischémie de la tête fémorale après des fractures du col fémoral ou d'une atteinte directe du cartilage articulaire ; dans 50 % des cas, la cause de la maladie est inconnue. Les médecins diagnostiquent l'arthrose de l'articulation de la hanche à l'aide de radiographies et de tomodensitométrie.

Le traitement de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche est effectué avec les derniers médicaments, qui sont très efficaces et ont des effets secondaires minimes. Les médecins discutent des cas graves de coxarthrose et décident de la tactique de traitement de chaque patient. Les thérapeutes en réadaptation utilisent des méthodes innovantes de thérapie réparatrice pour ralentir la progression de la dégénérescence du cartilage articulaire.

Signes d'arthrose de l'articulation de la hanche

Les patients souffrant d'arthrose déformante se plaignent de crises soudaines de raideur de l'articulation de la hanche, qui apparaissent après un état de repos et disparaissent après une certaine activité. Au début, les accès de douleur mineure durent 1 à 2 jours, s'intensifiant après des périodes prolongées de mise en charge.

Souvent, la boiterie défensive est due à un spasme musculaire, qui s'accompagne de douleur et d'une sensation progressivement croissante de raideur articulaire. L'arthrose de la hanche gauche se manifeste par les mêmes symptômes que l'arthrose de la hanche droite. La douleur dans l'arthrose de l'articulation de la hanche est localisée le long de la surface antéro-externe ou postérieure de l'articulation, selon le site de l'inflammation. Il irradie vers les surfaces antérieure et interne de la cuisse et vers le creux poplité. Le syndrome douloureux s'intensifie après une charge prolongée sur le membre et des mouvements, en particulier dans le sens de la rotation interne, de l'abduction et de l'extension. Les patients se plaignent souvent d'une douleur accrue par temps humide et froid et constatent un soulagement de la chaleur et après avoir pris des préparations d'acide acétylsalicylique.

Dans la période aiguë d'arthrose-arthrite de l'articulation de la hanche, les patients notent une douleur sur le site de l'inflammation de la capsule, qui s'accompagne d'un spasme musculaire qui engloutit les muscles adducteurs de la cuisse. Les orthopédistes réalisent le test de Faber : le patient place le talon du membre affecté à l'arrière du pied sain et le fait glisser le long de la peau de la surface tibiale du bas de la jambe jusqu'au genou. Il sera positif pour tout processus inflammatoire dans l'articulation de la hanche.

Au stade précoce de l'arthrose de l'articulation de la hanche, il n'y a aucun changement sur les radiographies. Plus tard, les radiologues révèlent parfois une sclérose sous-chondrale, qui conduit progressivement à un rétrécissement de l'interligne articulaire. Un signe supplémentaire est l'aplatissement de la tête dans son pôle supérieur, qui s'accompagne de modifications kystiques dans cette zone.

Le degré d'arthrose de l'articulation de la hanche

Au fur et à mesure de son évolution, l'arthrose déformante des articulations de la hanche passe par plusieurs étapes, respectivement, qui distinguent trois degrés de la maladie.

L'arthrose déformante du 1er degré est le stade initial de la maladie, lorsqu'il n'y a toujours pas de changements évidents dans la structure des tissus articulaires. Le syndrome douloureux est souvent absent, s'il survient, alors dans le contexte du processus inflammatoire. Les patients peuvent se plaindre de raideur et de fatigue dans le membre. Souvent, le premier degré d'arthrose de l'articulation de la hanche est asymptomatique.

Avec l'arthrose déformante du 2e degré, les changements morphologiques sont évidents. Les surfaces articulaires sont inégales, elles présentent des excroissances osseuses importantes. Le tissu osseux dans la zone articulaire devient moins solide. En raison du processus inflammatoire, la membrane synoviale s'épaissit considérablement. La douleur peut être sourde, de nature douloureuse et durer constamment, ou elle peut survenir de manière brutale et brutale.

Dans le cas d'une arthrose déformante de grade 3, la douleur devient si intense qu'elle ne disparaît pas même après un repos prolongé. La mobilité dans l'articulation malade est réduite, l'axe du membre peut être perturbé. Des ulcères et des zones de carie peuvent se former dans le tissu cartilagineux qui recouvre les surfaces articulaires.

Comment traiter l'arthrose de l'articulation de la hanche

Le traitement conservateur de l'arthrose de l'articulation de la hanche est effectué avec une exacerbation de la maladie. Il comprend le déchargement du membre, la traction, la chaleur et le massage. Pour réduire le processus inflammatoire, des salicylates sont prescrits. Des injections de glucocorticoïdes sont effectuées pour l'arthrose de l'articulation de la hanche de 1 et 2 degrés. Au troisième stade de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche, le seul traitement efficace est le remplacement planifié de l'articulation de la hanche par une endoprothèse.

Le traitement complexe de l'arthrose de l'articulation de la hanche est effectué en utilisant la physiothérapie et la kinésithérapie, la correction du régime alimentaire. Une thérapie efficace des stades initiaux de la maladie permet aux personnes malades présentant une arthrose de 1 et 2 degrés de l'articulation de la hanche d'éviter l'arthroplastie et de limiter le besoin de médicaments.

Traitement chirurgical de la coxarthrose déformante

Avec la coxarthrose du 3ème degré, lorsque le traitement conservateur n'apporte pas de soulagement, seules les prothèses aident à soulager le patient de la douleur et de l'inconfort, lui restituant la joie de bouger. S'il y a du liquide dans l'articulation, il est pompé après la ponction. Des hormones corticostéroïdes sont injectées simultanément dans l'articulation de la hanche.

À l'aide d'un débridement arthroscopique, la surface interne de l'articulation est nettoyée des fragments de tissu cartilagineux altéré et sa cavité est rincée avec une solution thérapeutique pour soulager le processus inflammatoire. L'ostéotomie périarticulaire est une fracture artificielle du fémur suivie de sa fusion sous un angle différent. La chirurgie peut réduire le stress sur l'articulation.

Méthodes de rééducation pour l'arthrose déformante

Pour le traitement des patients souffrant d'arthrose de la hanche, les types de physiothérapie suivants sont utilisés:

• thérapie par ondes de choc - exposition à des ondes sonores qui fournissent un flux sanguin vers la zone souhaitée du corps, ce qui stimule les processus de régénération et accélère le métabolisme;
• la myostimulation, qui restaure le travail des muscles affaiblis en raison de la limitation forcée des mouvements de l'articulation;
• la phonophorèse est une méthode qui combine les avantages des effets des ultrasons et des médicaments sur le corps (sous l'influence de l'appareil, un médicament sous forme de pommade ou de crème pénètre plus efficacement à travers la peau jusqu'à l'articulation de la hanche);
• thérapie à l'ozone - réduit l'inconfort et active la croissance du tissu cartilagineux grâce aux propriétés du mélange ozone-oxygène.

La kinésithérapie est considérée comme la base du traitement réussi de l'arthrose de toute localisation. La mise en œuvre régulière d'un système spécial d'exercices de gymnastique renforce les ligaments et les muscles autour de l'articulation touchés par le processus pathologique, ce qui réduit l'inconfort lors du stress quotidien habituel. L'instructeur de thérapie par l'exercice sélectionne individuellement des exercices pour l'arthrose de l'articulation de la hanche de 1, 2 et 3 degrés. Les spécialistes de la clinique de réadaptation pratiquent divers types de massages, dont le drainage lymphatique, utilisent des techniques innovantes de thérapie manuelle visant un travail passif des muscles, des ligaments et des articulations. Les approches utilisées pour aider les personnes atteintes de coxarthrose réduisent le besoin de pilules et d'injections pour l'arthrose déformante, ce qui réduit la charge pharmacologique sur le corps.

Les cliniques de réadaptation sont équipées de simulateurs mécaniques et informatisés modernes des principaux fabricants mondiaux. Ils permettent d'exercer l'articulation sans effort physique important, ce qui est particulièrement demandé chez les personnes âgées. L'extension des articulations à l'aide d'un appareil de traction spécial ou des mains d'un chiropraticien augmente l'espace à l'intérieur de l'articulation, ce qui "recule" le processus pathologique de quelques pas en arrière, soulageant les symptômes et donnant au corps le temps de restaurer la fonction du articulation de la hanche.

La diététique est nécessaire pour tous les patients souffrant d'arthrose de la hanche, mais elle est plus importante pour les personnes en surpoids. Perdre du poids réduit le stress sur l'articulation enflammée et améliore le métabolisme. En combinaison avec d'autres méthodes conservatrices, une alimentation équilibrée vous permet d'oublier la douleur et les autres manifestations de l'arthrose-arthrite de l'articulation de la hanche.

Gymnastique pour l'arthrose de l'articulation de la hanche

Les exercices de gymnastique pour l'arthrose de l'articulation de la hanche ne sont pas prescrits dans les cas suivants:

• avec exacerbations de l'arthrose-arthrite;
• après une chirurgie majeure récente;
• en présence d'une hernie, maladies aiguës des organes internes;
• pendant la menstruation;
• avec une augmentation de la température corporelle supérieure à 37, 5⁰AVEC.

Le thérapeute sélectionne tous les exercices individuellement. L'instructeur de thérapie par l'exercice prend en compte l'âge du patient, la gravité du processus pathologique et la présence de maladies concomitantes. Avec l'arthrose déformante, une gymnastique bien choisie devrait donner une charge utile aux muscles et aux ligaments de l'articulation de la hanche, mais pas à l'articulation, car elle est déjà usée.

Le complexe d'exercices de gymnastique pour l'arthrose de l'articulation de la hanche comprend plus d'exercices statiques que dynamiques. Les exercices statiques sont ceux où vous devez fixer la position du corps pendant quelques secondes. Si de tels mouvements sont suffisants, les muscles et les ligaments des jambes reçoivent la charge nécessaire pour restaurer l'articulation. L'articulation de la hanche elle-même prend une part minime à de tels exercices et ne s'use pas.