Arthrose des articulations

Un grand nombre de pathologies systémiques peuvent entraîner une diminution significative de la qualité de vie, une perte complète de performances et même une invalidité sévère. Les maladies associées au système musculo-squelettique se produisent non seulement dans la vieillesse. Chaque cas de 2 à 3 est observé chez les patients en âge de travailler. L'arthrose est l'arthrose.

Cette maladie dégénérative s'accompagne d'un amincissement du cartilage dans les grandes et petites articulations, ce qui entraîne une diminution de l'amplitude des mouvements et des douleurs prononcées lorsque vous essayez de les effectuer. Il est possible de prévenir les conséquences graves uniquement en raison de la nomination d'un traitement adéquat aux premiers stades du développement de la maladie. Dans cet article, nous découvrirons les causes de développement, de pathogenèse, de manifestations cliniques, de méthodes modernes de diagnostic et de traitement de l'arthrose.

La prévalence de l'arthrose

En faisant attention aux indicateurs statistiques, on peut constater que l'arthrose est une maladie très pertinente, et chaque année, la fréquence de son occurrence ne fait que croître. Selon l'Organisation mondiale de la santé, la pathologie est observée dans sept pour cent de la population de la planète. Cela le place en premier lieu dans la fréquence de détection par rapport à d'autres troubles du système musculo-squelettique.

L'arthrose est une maladie chronique des articulations de l'étiologie non inflammatoire, conduisant à des déformations dans les zones affectées

Souvent, la dégénérescence du cartilage est observée chez les jeunes, le plus souvent, il peut être trouvé chez les hommes. Chez les jeunes filles, l'arthrose interfalancée est souvent détectée. Après avoir atteint l'âge de cinquante ans, la fréquence des lésions et la localisation de l'accent deviennent approximativement les mêmes pour les représentants des deux sexes et sont d'environ 60%.

D'après les données présentées, il peut être compris qu'il est extrêmement important d'identifier la pathologie aux premiers stades de la thérapie médicamenteuse la plus efficace. Sinon, le traitement de l'arthrose lancée sera inaccessible à la plupart des patients âgés dans le cadre de la composante financière.

Causes et facteurs de risque pour le développement de l'arthrose

La fréquence d'occurrence des maladies articulaires présentées a conduit au fait que le problème est aigu dans les milieux médicaux des pays très développés. Des centaines de millions de dollars sont dépensés pour des études en arthrose par des cliniques de tête chaque année. L'étude progressive du problème a permis de découvrir la pathogenèse du processus et des facteurs qui peuvent augmenter la probabilité de survenue de la maladie.

La classification moderne et plus complète de la dégénérescence conjointe sera présentée ci-dessous, à ce stade, il suffit de comprendre que les formes primaires et secondaires se distinguent.

Les raisons qui peuvent conduire au développement d'une maladie articulaire secondaire comprennent les éléments suivants:

• changements congénitaux associés à l'approvisionnement en sang des articulations articulaires;
• blessure au cartilage, à l'appareil ligamentaire ou aux zones de croissance osseuse;
• violations associées au métabolisme, en particulier à un lien minéral;
• pathologies auto-immunes;
• les infections qui affectent le tissu osseux;
• hémophilie.

L'arthrose primaire est une maladie indépendante, elle peut se développer à la suite de l'influence de ces facteurs provocants:

• âge sénile;
• la présence d'un excès de poids corporel;
• activité physique excessive;
• Interventions chirurgicales dans l'articulation;
• prédisposition génétique;
• Apport alimentaire insuffisant de calcium et d'autres minéraux;
• intoxication chronique;
• séjour long et fréquent à basse température;
• Blessure fréquente de l'articulation osseuse.

Le mécanisme de développement de l'arthrose

L'articulation osseuse normale se compose de deux têtes ou plus de l'articulation, de l'appareil ligamentaire, du cartilage et du liquide synovial. Toutes ces structures fournissent une mobilité dans une certaine zone du système musculo-squelettique sans douleur, elles permettent également la charge obtenue en marchant et en sautant, en la dispersant sans endommager le corps.

L'arthrose des articulations appartient à un groupe de maladies à origine polyétiologique. Cela signifie que le plus souvent, la cause du développement est l'influence de tout un complexe de déclencheurs, y compris la nocidité professionnelle, le surpoids, les personnes âgées et la malnutrition. La pathogenèse est que certaines influences conduisent à une détérioration significative de l'approvisionnement en sang et du flux lymphatique de la zone spécifiée.

De plus, les chondrocytes perdent la capacité de régénération rapide et les produits d'une quantité normale de liquide intra-articulaire, ce qui réduit la friction des surfaces pendant le mouvement. Peu à peu, le cartilage devient rugueux et commence à se laver sous l'influence de la pression lors des mouvements du corps actifs.

Peu à peu, les capacités compensatoires des tissus sont épuisées et progressivement une couche de chondrocytes est effacée. Lorsque la dégénérescence atteint les os, la douleur prononcée se développe et la mobilité diminue considérablement. Sans traitement approprié, le patient peut complètement perdre la capacité de mouvements actifs et même de maintenir ses besoins indépendamment.

Symptômes d'arthrose

La personne ne découvre pas ce qu'est l'arthrose, la maladie commence progressivement et ne se montre pas aux premiers stades. Au fil du temps, le patient note l'apparition d'une légère douleur sans une certaine localisation, qui est améliorée dans le contexte d'un effort physique significatif. La dégénérescence croissante conduit au fait que les douleurs apparaissent avec des mouvements mineurs et gagnent un emplacement clair.

Les symptômes moins notables de développement de l'arthrose comprennent:

• Des douleurs "douloureuses" en cas de temps;
• Crunch en bougeant;
• raideur le matin;
• Crampes musculaires.

Avec une lésion profonde du cartilage, il y a des signes indiquant une inflammation locale, comme l'enflure, la rougeur de la peau et une augmentation locale de la température. Si une personne ne demande pas d'aide à un médecin, les symptômes progressent et commencent à apparaître non seulement dans le contexte des exercices physiques, mais aussi au repos.

L'amincissement d'une couche de chondrocytes conduit à la déformation des articulations et à une violation du fonctionnement normal du membre. En ressentant la focalisation pathologique, le patient notera les points de la plus grande douleur. De plus, la lèvre du cartilage sera considérablement épaissie le long de son bord, ce qui indiquera l'hypertrophie compensatoire.

Douleur

Un grand nombre de violations dans le domaine des articulations osseuses entraînent certaines difficultés dans le processus de diagnostic différentiel. Cependant, après avoir évalué la nature de la douleur, on peut distinguer l'arthrose de l'arthrite d'une autre étiologie. Dans l'état décrit, des sensations douloureuses se produisent, en règle générale, lorsque vous essayez d'effectuer des mouvements actifs. Son intensité augmentera progressivement lorsqu'il essaie d'augmenter la charge sur l'articulation endommagée.

L'image clinique décrite correspond à la première étape du processus. À la deuxième et troisième étape de la progression, les douleurs apparaissent même dans un état de repos complet, vous ne pouvez les arrêter qu'en donnant une position confortable pour le membre. La différence entre l'arthrite est la présence constante de douleur, qui ne disparaît pas lorsque la position est modifiée et s'intensifie également la nuit.

Sowarité de l'articulation

La destruction de la structure naturelle du cartilage provoque une prolifération active des chondroblastes, mais chaque cellule polypotente de notre corps a une certaine limite de division. Ce phénomène est appelé tampon compensatoire. Cela signifie qu'après une certaine quantité de divisions mitotiques, la cellule meurt et ne peut plus reproduire son propre type.

Après un certain temps, cela provoque un changement dans la forme normale de l'écart articulaire, l'apparence de «Christ» ou des excroissances so-appelées dans sa lumière et ses recoins. Ce phénomène ne fait qu'agréner le processus, car les pointes formées pendant le processus de destruction causent des dommages supplémentaires pendant le mouvement.

En raison du changement de la douceur de la surface articulaire, l'apparition de la tubérosité et des irrégularités, l'amplitude des mouvements actifs et passives est considérablement réduite. C'est ce symptôme qui fait le plus souvent le patient à demander une aide médicale. Malheureusement, à ce stade, l'efficacité du traitement médicamenteux devient trop faible, seule la correction conjointe chirurgicale peut corriger la situation.

Les fonctionnalités incluent:

• une forte probabilité de développer une «contracture» ou une disparition complète des mouvements actifs et passifs dans le membre;
• Le stock est observé tout au long de la journée, et pas seulement le matin, comme dans l'arthrite;
• Dans certains cas, le membre doit être disparu manuellement pour lui donner une position plus pratique.

Sons dans l'articulation

Beaucoup ont entendu un son «croustillant» caractéristique lorsqu'ils pétrissent les articulations. Il y a une théorie selon laquelle chez une personne en bonne santé, ce phénomène est observé lorsque la pression dans la capsule de l'articulation osseuse dans la capsule change, en conséquence, la densité du liquide synovial change considérablement et les bulles de gaz, qui y étendent rapidement et l'éclatement, créant une semblable de croûte. Ce phénomène n'est pas dangereux, mais avec l'arthrose, un son similaire apparaît à la suite d'autres processus.

Le cartilage de Cryta s'est formé lors de la destruction du cartilage de l'articulation et de la lèvre articulaire, conduisant à la formation de fissures et à la rénovation de l'appareil ligamentaire. Même une personne inexpérimentée pourra distinguer le son dans l'articulation avec l'arthrose - il est plus rugueux et «sec». La gravité et le volume du symptôme décrit sont directement proportionnels au stade de la maladie.

Les spécificités des sons dans l'articulation avec l'arthrose sont:

• Leur présence uniquement dans l'articulation stupéfiante;
• Toujours accompagné d'une détérioration de la mobilité;
• La dépense progresse dans les derniers stades de la maladie.

Changer l'apparence de l'articulation

Aux stades initiaux du développement de l'arthrose, le processus ne conduit pas à un changement sous forme d'articulation osseuse. Un changement notable ne peut être observé qu'avec une maladie négligée, lorsqu'une partie de l'articulation est complètement effacée, et l'autre produit toujours des cellules de cartilage. En conséquence, la zone pathologique augmente considérablement et perd sa forme naturelle. Le symptôme spécifié est extrêmement défavorable, car la présence de déformation dans la région, par exemple, l'articulation du genou ou de la hanche, entraînera invariablement des changements dans la zone des structures inférieures en raison du déplacement de l'axe de la charge appliquée.

Types et étapes de l'arthrose

La classification moderne de l'arthrose est assez ramifiée, en raison de la vaste liste de la localisation possible de l'objectif pathologique.

Pour la commodité de la communication entre les spécialistes de divers centres médicaux et même les pays dans la question du diagnostic et du traitement de cette maladie, les principaux se distinguent:

• arthrose des mains;
• cervical;
• cheville;
• genou;
• polyarthrose;
• hanche;
• colonne vertébrale.

Lors de l'établissement d'un diagnostic, une étape très importante est exactement la détermination exacte du stade du processus destructeur. Les étapes du développement de l'arthrose se distinguent:

Stade 1 - Il n'y a complètement aucun changement visible dans la forme de l'articulation, des perturbations sont observées dans la composition biochimique du liquide intra-articulaire, un syndrome de douleur insignifiante apparaît, complété par des manifestations inflammatoires dans l'articulation.

Étape 2 - Un processus dégénératif est observé dans le tissu cartilagineux, les formes «Christ», la raideur et le syndrome de la douleur significatif pendant les mouvements sont joints. La distribution de l'articulation environnante des muscles se développe.

Étape 3 - La présence de foyers étendus de destruction du cartilage est déterminé, la forme de l'articulation est modifiée, l'amplitude des mouvements actifs et passives dans les membres est considérablement réduit ou complètement absent. Souvent chez les patients à ce stade, les contractures se développent qui arrêtent complètement les mouvements dans la zone affectée.

Complications

Un processus de destruction incontrôlé peut entraîner de graves complications qui peuvent, en plus de réduire la qualité de vie, conduire à une incapacité complète à prendre soin de lui-même indépendamment.

Le plus difficile comprend:

• Destruction complète du tissu cartilage de l'articulation;
• contracture;
• l'apparition de protubérances herniaires dans la zone des disques intervertébraux;
• handicap sévère du patient;
• Déformation significative du membre.

Traitement de l'arthrose

Malheureusement, de nombreux patients, malheureusement, apprennent ce qu'est l'arthrose et comment le traiter à ces étapes lorsqu'un effet significatif n'est plus possible d'obtenir un effet significatif. Il est nécessaire de s'engager dans la correction de l'état du système musculo-squelettique après l'apparition des premiers symptômes et de la vie. Cela est dû au fait que l'impact des facteurs contribuant au développement de la maladie est rarement possible à prévenir. Par exemple, les changements liés à l'âge dans l'approvisionnement en sang et le flux lymphatique de l'articulation nécessitent l'utilisation constante de médicaments vasculaires. Compte tenu de la pathogenèse, la thérapie doit être complexe et complète. Pour commencer, après l'apparition de sensations désagréables lors du déplacement, reportez-vous à un spécialiste du profil rhumatologique ou du traumatologue. Le médecin, basé sur le diagnostic de laboratoire et instrumental, établira un diagnostic précis et résoudra la question de la prescription de traitement adéquat.

Traitement avec des médicaments

Dans les premiers stades de l'arthrose, vous pouvez corriger la situation à l'aide des médicaments. À cette fin, ces médicaments sont utilisés:

• hormones du cortex surrénal;
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• Préparations avec des effets chondroprotecteurs.

Une influence complexe permet de sauver le patient de la douleur, de niveler le processus inflammatoire et de restaurer l'approvisionnement en sang normal dans les plus brefs délais.

La dernière thérapie

Les développements avancés dans le domaine du traitement médicamenteux ont conduit à la création de nouveaux médicaments, qui sont essentiellement des substituts au liquide synovial naturel. Les molécules développées peuvent réduire considérablement le processus de dégénérescence du cartilage, réduire la douleur et sauver le patient des phénomènes inflammatoires. Le liquide synovial artificiel est introduit directement dans le sac articulaire chaque semaine. La durée d'un traitement est de 3 à 5 semaines. Habituellement, le résultat obtenu est suffisant pour la vie normale d'une personne pendant 6 à 12 mois. Les patients affirment que le confort et la qualité de vie sont considérablement améliorés. Malheureusement, cette tactique n'est applicable que par rapport aux personnes ayant 1-2 stade d'arthrose.

Traitement chirurgical

Avec de graves dommages aux grandes articulations, comme la hanche ou le genou, à un âge relativement jeune jusqu'à 60 ans, les patients se voient offrir une opération pour un remplacement complet de l'articulation. Aujourd'hui, des greffes en céramique et en titane sont utilisées qui peuvent complètement restaurer les fonctions perdues. Ces appareils sont suffisamment forts et sont en mesure de fournir au patient jusqu'à 20 ans de vie sans aucun problème de mobilité dans les articulations remplacées.

Recettes folkloriques

La médecine non traditionnelle est largement utilisée dans le traitement de l'arthrose. Cela est dû au fait qu'après l'arrêt d'un processus aigu, une thérapie à vie est nécessaire, visant à restaurer et à maintenir la structure naturelle du cartilage. Pour atteindre les objectifs, les produits utilisés doivent être sûrs et les plus naturels que possible.

Les compresses et les lotions avec une décoction des plantes suivantes sont très populaires:

• racine de gingembre;
• cannelle;
• Kalanchoe;
• curcuma;
• céleri.

Régime alimentaire avec arthrose

Dans le traitement de la pathologie présentée, il est extrêmement important de fournir au corps un apport constant de nutriments. Cela ne peut être réalisé que si le respect des protéines, des graisses, des glucides, des vitamines et des micro-éléments du régime alimentaire en termes de teneur en protéines, graisses. Pour compiler le circuit de puissance le plus adéquat, vous devriez demander l'aide d'un nutritionniste. Du régime alimentaire, il est nécessaire d'éliminer les glucides rapides et l'alcool. La base de la table doit être des plats de poisson, de viande rouge et de fruits frais.

Il est très important de se conformer aux règles nutritionnelles suivantes pour l'arthrose:

• équilibre;
• Manger 5 à 6 fois par jour en petites portions;
• Ne mangez pas après 19h00;
• Se débarrasser de l'excès de poids corporel.

Prévention

Il n'y a aujourd'hui pas de prévention spécifique de l'arthrose, en raison de l'état polyétiologique.

Vous pouvez avertir le début de la maladie en observant les recommandations générales:

• bonne nutrition;
• activité physique modérée 2 à 3 fois par semaine;
• normalisation du poids corporel;
• Nutrition fractionnée fréquente;
• Conformité aux règles d'hygiène personnelle;
• Refus des mauvaises habitudes.

Conclusion

L'état pathologique présenté du système musculo-squelettique est souvent observé chez les patients plus âgés. Il est nécessaire d'augmenter la fréquence du diagnostic précoce de la maladie, car ce n'est que dans ce cas qu'il est possible de compter sur un résultat réussi du traitement conservateur. Le pronostic pour la capacité de travail, soumis à l'identification précoce et à l'observation de toutes les prescriptions du médecin, est favorable. La présence de l'arthrose du troisième stade s'accompagne d'un pronostic défavorable et peut conduire à l'incapacité complète du patient à se servir.

Néanmoins, même la forme la plus grave de la maladie est ajustée à l'aide d'un traitement chirurgical, dont les inconvénients sont:

• traumatisme de l'opération;
• coût élevé;
• période de réhabilitation longue;
• Il ne peut pas être appliqué aux patients de plus de 60 ans.