L'arthrose du genou est une maladie dégénérative chronique causée par une violation de l'intégrité du tissu cartilagineux et des modifications structurelles de la plaque osseuse sous-jacente. Un processus pathologique progressif, couvrant progressivement tous les éléments de l'articulation articulaire, entraîne une altération prononcée de la fonction motrice, réduit la capacité de travail et devient même la cause d'un handicap.
Les traumatologues orthopédiques sont engagés dans le traitement de la gonarthrose. Des diagnostics opportuns et une approche compétente de la correction orthopédique permettent d'obtenir des résultats positifs même dans les formes les plus graves de pathologie.
Comment se développe l'arthrose de l'articulation du genou?
La gonarthrose de l'articulation du genou (gony du grec "genou") est une maladie multifactorielle. La liste des raisons provoquant le développement du processus pathologique comprend:
- traumatisme;
- traumatisme chronique associé à des facteurs de production ou à une violation du régime d'exercice ;
- maladies (auto-immunes, inflammatoires, endocriniennes, vasculaires);
- surpoids, obésité;
- hérédité accablée (mutations du gène codant pour les chaînes de collagène de type II - la matrice du cartilage hyalin);
- dysplasies congénitales et pathologies articulaires ;
- hémophilie, saignements fréquents dans l'articulation du genou;
- manipulations arthroscopiques du genou.
Une exposition prolongée à des facteurs défavorables entraîne une perturbation des processus métaboliques dans l'articulation du genou, la mort des cellules du tissu cartilagineux et une diminution de la densité et de l'élasticité du cartilage hyalin. En raison de l'affaiblissement de la protection contre la charge fonctionnelle, des réactions compensatoires se développent. Sur les zones adjacentes du tissu osseux, des excroissances marginales (ostéophytes) apparaissent, déformant l'articulation ostéo-articulaire.
La destruction progressive entraîne une inflammation de la paroi interne de l'articulation et une violation de la synthèse du liquide synovial, ce qui aggrave la destruction du cartilage. En conséquence, ses propriétés d'amortissement et sa fonctionnalité sont réduites.
Symptômes de la gonarthrose
La plainte principale est une douleur sourde et douloureuse au genou droit ou gauche. Elle se fait d'abord sentir après une longue marche ou une activité physique intense. Des sensations douloureuses peuvent apparaître lorsque vous restez debout longtemps et que vous descendez des escaliers. Au fur et à mesure que le processus dégénératif se développe, d'autres symptômes apparaissent :
- raideur matinale des mouvements;
- inflammation périodique de la synoviale (synovite) et accumulation de liquide dans l'articulation;
- gonflement, rougeur de la peau;
- augmentation de la douleur à la surface articulaire antéro-interne;
- craquement, crépitation au mouvement;
- déformation de l'articulation du genou;
- limiter la flexion et l'extension de la jambe;
- changement dans le stéréotype de la marche, troubles des fonctions motrices;
- développement de déformations X ou O.
Le résultat des changements pathologiques, caractéristiques d'un stade avancé, peut être la fermeture et l'immobilisation complète de l'articulation (ankylose).
Qui est à risque?
La gonarthrose est la forme la plus courante d'arthrose, représentant 33, 3% du nombre total de maladies dégénératives-dystrophiques du système musculo-squelettique. On le trouve dans toutes les catégories d'âge. Les plus vulnérables à la maladie :
- personnes âgées et séniles;
- les femmes pendant la ménopause;
- les personnes ayant un poids corporel accru;
- athlètes professionnels;
- patients ayant subi une chirurgie articulaire ou présentant des anomalies congénitales du système musculo-squelettique.
Degré d'arthrose du genou
Il existe 4 degrés de gonarthrose. Lors de leur spécification, le pourcentage de dégradation ostéo-articulaire est pris en compte :
- I - initiale -<10% ;
- II - stade d'augmentation des symptômes, 10-25%;
- III - les manifestations cliniques les plus prononcées, 25-50%;
- IV - borne, >50% de défaite.
Les troubles du genou peuvent être primaires ou secondaires. L'arthrose primaire (idiopathique) causée par le vieillissement du cartilage articulaire est plus souvent bilatérale et est diagnostiquée chez les patients âgés. Le processus dégénératif secondaire est une conséquence de traumatismes et de troubles pathologiques. Il est généralement unilatéral et peut faire ses débuts à tout âge.
A quel médecin dois-je m'adresser?
Arthrose (articulation du genou), dont les symptômes peuvent se développer lentement et imperceptiblement, c'est pourquoi on l'appelle une maladie très insidieuse. Seule la recherche d'une aide médicale en temps opportun peut arrêter la destruction du cartilage. Le traitement de l'arthrose du genou est de la responsabilité des orthopédistes, traumatologues, arthrologues et médecins du sport.
Citation d'un spécialiste en réadaptation
Les blessures et les maladies du système musculo-squelettique peuvent réduire considérablement le niveau d'activité, tant au niveau sportif qu'au niveau quotidien. La rééducation vise la récupération maximale possible, la compensation des fonctions altérées ou complètement perdues. Une approche multidisciplinaire, globale, mais en même temps individuelle, vous permet de raccourcir le temps de récupération. Les spécialistes de la clinique s'efforcent de former une attitude responsable du patient envers le processus de réadaptation et sa santé.
Méthodes de diagnostic
Pour détecter les changements structurels de l'articulation du genou, des techniques de diagnostic instrumentales sont utilisées:
- radiographie;
- arthroscopie;
- échographie;
- CT ;
- scintigraphie;
- IRM.
L'introduction de l'imagerie par résonance magnétique dans la pratique orthopédique a considérablement élargi les capacités de diagnostic. Une méthode de visualisation informative sûre vous permet de donner une évaluation détaillée de l'état des structures ostéoarticulaires et des tissus mous avoisinants dans presque tous les paramètres :
- cartilage hyalin;
- os sous-chondral;
- Moelle osseuse;
- ménisque médial et latéral ;
- ligaments croisés et collatéraux;
- synoviale et cavité synoviale.
Une image IRM de l'articulation du genou (avec arthrose) révèle la présence de synovite, de bursite, de kystes, de déformations et de corps intra-articulaires. Par conséquent, la tomographie peut remplacer complètement la radiographie et d'autres études diagnostiques.
Traitement
Il est recommandé de commencer le traitement de la gonarthrose le plus tôt possible. Il poursuit les objectifs suivants : réduire la progression du processus pathologique, éliminer la douleur, restaurer la congruence des surfaces articulaires et obtenir une rémission. Il existe 4 domaines thérapeutiques principaux :
- préventive (perte de poids, prévention des blessures, port d'orthèses, éducation physique) ;
- thérapie médicamenteuse;
- traitement de physiothérapie;
- correction chirurgicale.
Le centre de réadaptation utilise avec succès le traitement complexe sans drogue de la gonarthrose. Il comprend une charge dosée sur l'articulation, des techniques de kinésithérapie, de physiothérapie. Le plus grand effet positif est fourni par la thérapie par micro-ondes, l'électrophorèse, les exercices thérapeutiques et la thérapie manuelle.
Réhabilitation
Le point clé dans la récupération des patients souffrant d'arthrose de l'articulation du genou est la rééducation physique. Il s'agit d'un ensemble de mesures visant à prévenir le développement d'un processus pathologique, à réduire la douleur, à éliminer l'œdème, à renforcer les muscles périarticulaires, à normaliser la circulation sanguine locale, à maintenir et à améliorer la mobilité.
Le centre de rééducation utilise activement des programmes de rééducation qui impliquent l'utilisation de moyens techniques modernes et de simulateurs de haute technologie brevetés. Un ensemble individuel d'exercices physiques est développé pour chaque patient. Cela prend en compte l'âge, l'état général, le mode de vie, les capacités physiques et le degré d'endommagement de l'articulation du genou.
Conséquences
La forme négligée de la gonarthrose entraîne des conséquences irréversibles :
- déformation sévère et raccourcissement du membre malade;
- troubles de l'articulation de la cheville et de la hanche, problèmes de la colonne vertébrale;
- douleur atroce constante et toxicomanie;
- perte de la capacité de se déplacer de manière autonome;
- invalidité.
Prophylaxie
Pour maintenir la santé et prévenir le développement constant de processus dégénératifs, vous devez suivre des règles simples :
- suivre un mode de vie sain;
- bien manger et contrôler la teneur en calories des aliments;
- maintenir un poids santé et une activité physique suffisante;
- protégez vos genoux des blessures et des microtraumatismes;
- minimiser l'impact des facteurs nocifs;
- renforcer l'immunité;
- lorsque vous faites du sport, respectez strictement la technique du squat;
- traiter en temps opportun les maladies inflammatoires;
- subir des examens réguliers même avec une santé normale;
- choisissez des chaussures confortables.
Il n'est pas encore possible de guérir complètement l'arthrose déformante de l'articulation du genou. Mais la maladie peut être prévenue. L'essentiel est de ne pas reporter les mesures préventives et la visite chez un spécialiste.